11月14日是"世界糖尿病日"。这是一个以加深对糖尿病这一疾病的理解，引起注意为目的的世界范围的启发日。在体检中，被指责为所谓“后备军”的例子也不少，但应该也有人听说过，一旦发病，“一辈子都治不好”“治不好”吧。

糖尿病真的不会治愈吗——。自己也有30年1型糖尿病史的内科医生糖尿病专科医生市原由美江说:“糖尿病的治疗会持续一生。”同时，“治疗的目的是‘过和健康的人一样的人生’。”详细解说了糖尿病为什么“一生都治不好”，是一种应该怎么相处的病。

“一旦发病，一生都治不好吗？”“不完全治好吗？”我想对糖尿病抱有这样的疑问的人不在少数。从结论来说，除了一部分糖尿病，糖尿病是无法治愈的。

代表性的糖尿病分为“1型糖尿病”和“2型糖尿病”。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，为了使胰脏不再分泌胰岛素，必须终生注射胰岛素，无法治愈。

例如，像“胰岛移植”一样，有移植产生胰岛素的细胞的方法，虽然也有治愈的情况，但是慢慢恢复到糖尿病的状态的情况很多，今后的再生医疗备受期待。

由遗传因素和生活习惯引起的2型糖尿病，会因肥胖和脂肪肝导致胰岛素的效果变差(胰岛素抵抗性)，胰岛素的分泌变弱而发病。正如俗称的“糖尿病后备军”——“交界型糖尿病”，在血糖稍高的阶段，胰脏这个分泌胰岛素的器官已经不堪重负，在这个阶段，如果不努力“改善生活习惯”，血糖就会不断下降也就是说，即使是交界型糖尿病，如果是糖尿病就更难以治愈。

由于生活习惯的改善和药物等，血糖值会变成和健康者的数值几乎一样，可以达到稳定的“缓解”状态。但是这和“完治”不同，暴饮暴食或体重增加的话，血糖值会马上恶化，糖尿病的状态也会恶化。

妊娠期糖尿病，虽然之后的糖尿病发病风险上升到约7倍，但是生产结束后糖尿病状态就会解除。

另一方面，类固醇糖尿病是因使用“类固醇”这一药物而发病的糖尿病，但如果类固醇的使用是暂时的，之后糖尿病也有可能治愈。

治疗的目的是“过上和健康的人一样的人生”

糖尿病如果是轻度的话，大多不会出现症状，但在不知不觉中，全身血管的动脉硬化会稳步发展。另外，脑梗塞和心肌梗塞等性命相关的并发症、视网膜症、神经障碍、肾病等会引起生活质量下降的并发症。治疗糖尿病的目的是在不发生这些并发症的情况下，“过上和健康的人一样的人生”。

糖尿病的三大并发症是“糖尿病性神经障碍”“糖尿病视网膜病变”“糖尿病性肾病”。其中，糖尿病性肾病最近被认为是一个大问题。因为糖尿病导致肾功能下降的状态下被称为“慢性肾脏病(CKD)”，如果继续发展的话，有时需要人工透析。

此外，糖尿病引起的并发症需要注意的是“动脉硬化”的发展。动脉硬化正如文字所示，是指动脉增厚或变硬而失去弹性的状态。如果动脉硬化发生在心脏血管，就会发生心绞痛和心肌梗塞等心血管障碍，如果发生在脑内血管，就会发生脑出血和脑梗塞等脑血管障碍，导致猝死，留下严重的后遗症，需要注意。

如果是2型糖尿病的初期，只要努力饮食疗法和运动疗法，数值确实会改善。相反，如果因为没有症状而放任不管长达数年的话，无论怎么努力饮食和运动，血糖值都很难改善，药物也很难见效。

另外，如果糖尿病专科医生对我说“你最好开始吃药”，我建议你在药变难前尽早接受，改善数值。现在和以前不同，有很多对心脏、胰脏、肾脏有保护效果的糖尿病药。

◇有限的糖尿病治疗

糖尿病目前无法治愈，且随着疾病的进展，剩余胰岛β细胞也会死亡。

治愈1型糖尿病就要让体内长出新的内分泌胰岛素的β细胞，但目前还做不到——只能每天用餐时摄入胰岛素，或使用胰岛素泵来接受稳定剂量的胰岛素，并保持终生。健康饮食，多运动是许多2型患者在治疗时需要做到的，在血糖升高时还需要服用糖尿病药物或注射胰岛素。

胰岛β细胞功能障碍在糖尿病疾病进展中具有至关重要的作用，如何减少患者血糖剧烈波动情况，保护胰岛β细胞功能？干细胞技术或将带来新治疗突破。

◇干细胞治疗糖尿病

干细胞治疗糖尿病的原理
研究表明间充质干细胞治疗糖尿病是通过这几个方面实现的：

1、当足够数量的间充质干细胞进入糖尿病患者体内后，能够促进糖尿病患者体内的胰岛β细胞的再生，从而降低糖尿病患者对降糖药物的依赖性。

2、回输到糖尿病患者体内的间充质干细胞也可以诱导胰腺组织内的干细胞分化成为新的胰岛β细胞。

3、间充质干细胞进入糖尿病患者体内后更是可以自身分化成为胰岛素样分泌细胞。

4、回输的间充质干细胞进入患者体内后能够调节胰岛微环境并增强血供，进而促进患者体内胰岛β细胞的增殖。

使用干细胞治疗糖尿病的三种方案

1、干细胞定向静脉回输

干细胞回输治疗通过提取高数量和质量的干细胞通过静脉回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。

利用干细胞的自动“归巢”作用，即干细胞会自动转移到人体内受损的部位，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复人体系统固有细胞，恢复系统功能，使患者病症改善，达到治疗的目的。

2、干细胞局部靶向移植
干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者胰腺，利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损胰腺的正常功能。干细胞移植治疗之后，由于新生胰岛细胞可以像正常胰岛细胞一样发挥分泌胰岛素的作用，患者可以像正常人一样生活，无需刻意控制饮食，可逐步减少药物和胰岛素用量。

3、创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞
在1型和2型糖尿病中，胰岛素缺乏都是原因之一。缺乏的原因是朗格汉斯（Langerhans）的β细胞被破坏或无法正常工作。在这种情况下，胰岛素只能由这些β细胞合成和分泌，为消除胰岛素不足，请继续使用胰岛素本身，或移植β细胞或产生和分泌胰岛素的细胞代替β细胞。解决这个问题的想法自然会出现。当前，使用干细胞治疗糖尿病的主要方法是“创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞”。胰岛素是体内唯一可以降低血糖水平的激素。当这种功能丧失时，由于身体别无选择，糖尿病已成为不治之症。通过使用干细胞移植细胞片和移植人造胰腺片，可以治疗或治愈糖尿病而不会降低生活质量。

干细胞多向分化潜能,低免疫原性、免疫调节、抗炎抗凋亡等作用使其展现出治疗糖尿病的独特优势，全球范围内干细胞应用临床案例已有上千例——与胰岛素强化治疗相比，细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。干细胞应用于糖尿病治疗具备以下优势：

有效改善血糖

效果稳定持久

明显减少/缓解并发症

不良反应小

预后好

日本干细胞

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。

为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

关于我们
◇日本本土医院独家中国唯一指定托管

ISEIHEALTH所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院，为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。

我们是日本医院授权指定的海外用户（中国）服务托管商。我们通过专业的医疗顾问团队和翻译团队，致力于把日本最顶尖的医疗技术和安全舒适的医疗服务提供给广大的中国客户。

过去九年除日本本地患者外更是接待了韩国、新加坡、美国、土耳其以及中国的政商名流。

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