半月板损伤是常见的膝关节损伤,我们在前面有大量的文章和资料描述和记录,总体来讲可以分为创伤性半月板损伤和退变性半月板撕裂。

手术指征:
1、半月板修复一般对小于50岁的年轻人进行,如果年龄大于50岁,则必须常年进行体育锻炼。
2、半月板的部分切除或成形一般是指无血供区的损伤,或者复杂损伤之无法修复者。
3、半月板修复的原则有几个:损伤在边缘区(血供区、红区)损伤长度大于1cm,损伤深度超过50%。
4、半月板移植一般适用于:以前进行过半月板全切术,已经有明显的软骨损伤和胫股关节改变——在屈曲45度负重正位上胫股间隙大于等于2mm,必须有良好的下肢力线和正常的关节稳定性。
康复:
1、目标在于恢复正常关节活动度和肌肉力量,帮助半月板愈合。
2、控制不能过度负重,以避免过高压力或剪力影响修复或移植半月板的愈合。
3、早期治疗同样是抗炎、控制疼痛,控制应激反应,这些都是为了减少半月板的压力,以利愈合。
4、有限负重的下肢Rom和力量训练,包括跟骨滑动、股四头肌收缩、直腿抬高练习、固定自行车训练、髋外展练习。
5、髂骨活动(髂骨的上下、内外活动)。
6、牵拉软组织运动(STM):牵拉腘绳肌、股四头肌、腓肠肌以增加活动度。
7、辅助装置训练步态。
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