大多数再障患者与遗传无关，但少数患者再障的发病与遗传性因素有关。据国外1594例分析，有家族史者占1.75％。先天性再障是常染色体隐性遗传性疾病，最常见的是范科尼贫血，系伴有先天性畸形者；国外文献至1978年已有200例报道，国内曾陆续报道5个家族中各有2例本病患者。家族性非范科尼贫血，不伴有先天性畸形。此外，再障可见于双胞胎。再障亲属中，血细胞减少发生率比一般人群为高。日本调查再障患者三代婚姻史，发现近亲结婚率高达27.5％，显著高于一般人群(5％-6％)。