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重庆首例CAR-T细胞治疗联合自体造血干细胞移植患者康复出院

admin 222 10

朱先生治愈出院

封面新闻见习记者曹钰

12月7日,封面新闻从重庆大学附属肿瘤医院获悉,重庆市首例CAR-T联合自体造血干细胞移植治疗病人患者朱先生,其体内肿瘤达到完全缓解,康复出院。朱先生表示自我感觉良好。

该院血液肿瘤中心主任刘耀教授表示,患者需在治疗后的第1、3、6个月返院复查,如果复查结果没有问题,那么将有70%以上概率达到长期完全缓解,也可以说完全治愈。

CAR-T治疗全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”,我国目前批准适应症为难治/复发性弥漫大B细胞淋巴瘤。

刘耀教授介绍,CAR-T是一种个体化定制的细胞疗法,每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后,会先全程冷链运输到制备机构,然后利用基因工程技术对T细胞进行改造,形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞,通过严格的质控和质检后,再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院,输回病人体内。

朱先生表示自己感觉良好。

今年51岁的朱先生,从事货船运输工作。2016年12月,他在当地医院检查发现睾丸有肿物,诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。朱先生说,经过系列治疗,肿瘤得以消除,病情也稳定下来。

不过,2021年5月底,朱先生在工作中突然晕倒,随后出现癫痫等症状。在当地医院急诊就诊后转到重庆大学附属肿瘤医院进行治疗。经过诊断,朱先生颅内发现病变,确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤复发伴中枢侵犯。

在重庆大学附属肿瘤医院,经过4个疗程针对性治疗,朱先生病情得到缓解,但是这并不代表治愈。朱先生的主管医生吴静表示,相比其它转移部位,淋巴瘤出现颅内转移应该是最凶险的,不仅治疗难度大,病情复发率高,致死致残率也极高。

重庆首例CAR-T细胞治疗联合自体造血干细胞移植患者康复出院

刘耀教授团队初步考虑采取自体造血干细胞移植进行巩固治疗。经过朱先生及家属知情同意,采集了其自体外周血干细胞。

刘耀教授说,针对这一高复发风险的凶残“敌人”,决定采取CAR-T细胞联合自体造血干细胞移植治疗,这一联合疗法用于中枢受侵的弥漫大B细胞淋巴瘤,在全球范围内仍属于首创性治疗手段。

患者与治疗团队合影留念。

2021年10月9日,朱先生接受了单个核细胞采集,经过近1个月的制备及质检,CAR-T细胞制备成功。

11月9日,在经过前期5天的干细胞移植预处理后,患者的自体造血干细胞率先回输到陈先生体内。11月11日,制备好的CAR-T细胞也顺利回输到陈先生体内。

再经过20多天的精心护理和严密监测观察,朱先生各项指标均较为稳定,没有出现细胞因子释放综合征、神经毒性等副作用。7日,朱先生各项指标恢复正常,顺利完成治疗出院。

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